精神因素是促使斑秃发病原因之一，这已为大量的临床资料所证明。学生在重要的考试期间如毕业考试、高考等，斑秃发病率明显增多。有的斑秃患者是在遭受精神打击后发病的，如1名36岁的妇女在丈夫因车祸死亡2周后发生了斑秃。我们还观察到数名来自农村的斑秃病人，在家中盖新房几周过度劳累后发病。还有的妇女在亲人因病住院，日夜看护病人而发生斑秃。类似的例子还有很多。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。还有些症状也支持这种理论，就是斑秃病人在开始发病的几周内大多数均有明显失眠症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1－2周后才发生斑秃的。精神因素激发斑秃发生的原因，与机体处于紧张状态，从而产生的一系列心理和生理应激反应，引起神经内分泌紊乱，从而使血管密度减少或形成血栓塞等，使头发毛囊得不到充足的营养，而引起斑秃。每个人都不是一样的，人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，在同样的精神因素下，有些人出现斑秃而有些人不会发生斑秃。